NVZ inschrijvingsformulier wandelevenement

Inschrijvingsformulier evenement

Ik wens mij in te schrijven voor volgend wandelevenement vertrekkend vanuit (*)

Vul hier datum en het wandelevenement in:

Mijn contactgegevens zijn:

Voornaam/naam (*):

Straat (*): Nr. (*):

Postcode (*): Gemeente (*):

E-mail:

Telefoon:

Wenst u meerdere personen in te schrijven voor dit evenement vul dan hier het juiste aantal in,uzelf inbegrepen
Aantal (*):

Bijkomende vragen en/of info

Vul hier bijkomende vragen en/of info in:

(*) Verplicht in te vullen vakken

Uw inschrijving is slechts geldig nadat het deelnemingsgeld is gestort

op rekening BE28 4014 5461 0120 - Bic: KREDBEBB

van vzw "De Natuurvrienden Zoersel

Peggerstraat 26 - 2980 Zoersel